Бланк заявления на аттестацию

• Главная
•  > 
• Аттестация специалистов в области ветеринарии

В управление ветеринарии Правительства Саратовской области

От (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

(адрес регистрации по месту жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии), 

реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

Заявление

об аттестации специалистов в области ветеринарии

Прошу аттестовать меня в качестве специалиста в области ветеринарии для оформления ветеринарных сопроводительных документов на товары из перечня, утверждённого приказом Минсельхоза России от 18 декабря 2015 г. №647
«Об утверждении перечня подконтрольных товаров, на которые могут проводить оформление ветеринарных сопроводительных документов аттестованные специалисты, не являющиеся уполномоченными лицами органов и учреждений, входящие в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации».

Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в области персональных данных (Федеральный закон от 27.07.2016г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Сведения о наличии ветеринарного образования: _______________________

______________________________________________________________________

         Сведения о стаже работы в области ветеринарии: _______________________

______________________________________________________________________

         Сведения об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за умышленные преступления: _Справка об отсутствии не погашенной судимости _№___________________________________________________________________

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

Дата «_____» __________________20____г.

Подпись заявителя __________________________________ /(Ф.И.О. заявителя)

СКАЧАТЬ бланк в формате *.doc